Ja, ik wil graag lid worden van Uitvaartvereniging 'St. Barbara' Wervershoof

Wat fijn dat u lid wilt worden van uitvaartvereniging St. Barbara. U kunt hieronder uw gegevens invullen en op versturen drukken. Als wij uw inschrijving hebben ontvangen zullen we contact met u opnemen om uw inschrijving en eventueel van uw gezinsleden af te ronden. Er wordt dan nadere informatie verstrekt en wordt tevens uw lidmaatschapsnummer gegeven. Altijd handig bij verder contact met de vereniging.

Achternaam en voorletters:

Adres en huisnummer:

Woonplaats en postcode:

Geboortedatum:

Geslacht:

Telefoonnummer:

Emailadres:

Bankrekeningnummer:

Akkoord met automatische afschrijving van bijdrage lidmaatschap:


Samen met mij willen onderstaande personen ook lid worden:

Achternaam en voorletters:

Geboortedatum:

Geslacht:


Achternaam en voorletters:

Geboortedatum:

Geslacht:



Achternaam en voorletters:

Geboortedatum:

Geslacht:


Verstuur

Melden van een overlijden

• kan 24 uur per dag via telefoonnummer 06-50963029
• Voor overige informatie kunt u ons op kantooruren bereiken op: 0228-582400